貓咪碎碎唸

這20元你拿去用，不要客氣！」台東豐年機場，一位旅客向旅遊服務中心的義工換零錢坐公車，義工爽快地掏出20元要旅客收下，並熱絡地介紹台東的風景名勝。
生活在山海間，台東人就是這樣像大自然般不虛假造作，直率、友善而且熱情。
然而，台東人似乎有不為人知的苦悶。在《康健》「快樂城市」調查中，台東的總排名墊底，受訪者「睡不好」、「為小事煩躁」、「覺得別人不了解自己」、「想哭」、「曾有不想活的念頭」的比例，都是全國最糟的；而根據衛生署的統計，民國93年台東縣民每10萬人有21.5人自殺，居全國第二，也比民國92年增加了69％。
經濟困境讓人鬱悶
「唉，台東交通不方便，大公司不來，頭路難找」、「暑假生意好一點，平常不行啦」、「經濟發展不起來，讓台東人也快樂不起來」，從計程車司機、小吃店老闆，到學者、精神科醫師，一致指出「經濟發展受限、就業困難」是讓台東人鬱悶的主因。
台東大學區域政策與發展研究所教授夏黎明，已在台東生活20年。他說，在台北，軍公教人員的收入只算普通，但在台東就屬「上流社會」了，其他的穩定就業機會太少，平均收入只有台北的一半。「開間小店，餓不死，但沒什麼發展；當職員，公司、店面說倒就倒。」
因為工作機會少，許多台東人離家求學、就業，留下妻兒、父母，單親、隔代教養的情形普遍，家庭支持系統較薄弱，一旦有人失業，全家立刻陷入困境。「很多人對未來覺得茫然，沒有方向，經濟壓力大，缺乏安全感，」夏黎明觀察。
馬偕醫院臨床心理師莊雅仁八年前來台東時，精神科半天約看20個病人，現在增加到60～70人，「往好的看，這表示大家比較能接受看精神科，但也表示精神狀況不好的人增加了，」他指出，不少病人背負著全家的經濟重擔，甚至負債，造成情緒低落、煩躁、入睡困難，「睡覺變成一件恐懼的事。」
酒癮是一大隱憂
酒癮也影響台東人的精神健康。
署立台東醫院精神科主任陳明哲說，過去他在高雄行醫時，精神疾病合併酒癮的患者約佔5％，但台東卻高達40～50％，「治療精神疾病多半還要同時幫病人戒酒，」他憂心地說。
他指出，喝酒是很多台東人的生活習慣，心情不好時就喝酒解悶，酒精壓抑中樞神經活動，讓人暫忘煩惱，久而久之喝上癮、愈喝愈多，影響睡眠和精神健康，例如誘發「酒精性精神病」，有幻覺、妄想等症狀。
酒也傷肝，民國93年台東死於慢性肝病及肝硬化的比例高居全國第一（64.57人／每10萬人），是全國平均的2.7倍；酒也間接造成意外事故的死亡比例偏高（79.47人／每10萬人），是全國平均的2.1倍。
醫療資源及衛教宣導待補強
台東重大精神病患的盛行率是西部的3倍，但全縣只有兩家醫院有精神科，只有三位精神科醫師、三位心理師，全台比例最低，病床也不夠，「實在很難滿足病人的需要，」陳明哲道出當地精神醫療資源的匱乏。不過衛生局長陳宜冠指出，縣政府已注意到這個問題，正規劃設立精神專科醫院。
衛生教育宣導不普及、社會福利資源未整合，也是台東面臨的挑戰。
在「快樂城市」調查中，七成受訪者不知道當地有心理諮商機構，是全台倒數第七；四成七不知道當自己遇上重大事故，社會福利能不能幫上忙，四成一認為福利不夠。
台東生命線總幹事彭宏盛有一次去安養院訪問，他問老人們「知不知道生命線」，結果全部38個人沒有一人聽過。有些老人久病抑鬱，已經完全不說話，與外界隔絕。他們明顯需要幫助，卻不知向誰求助，外人也不了解他們的情形。
「很多地方資訊不流通，甚至有些封閉，有人還是覺得看精神病是可恥的事，社會上有什麼資源他們根本不知道，心裡困擾、生活困難，不知道能找誰幫忙，」彭宏盛說，雖然縣府每季召開各單位連繫會報，也邀請民間團體參加，但很遺憾對民眾的宣導仍不足。
他建議政府整合運用現有的資源，例如原住民委員會已在各部落成立連繫站，有社工、傳教士從事兒童、婦女福利工作，「這就是一個現成的『點』，可以加入心理衛生宣導、案件回報或轉介，」他說。
各地的社區活動中心，也不應該只用在開里民大會。彭宏盛說，社區可以訓練心理衛生志工，在活動中心辦各種活動，也可請心理諮商系的學生來服務或實習，「真正進入社區和民眾接觸，才知道他們的困難。」
衛生局長陳宜冠強調，衛生所已聯合教會和醫院的力量做衛生教育、訪視家庭，並宣導社會福利資源，但有時民眾不一定接受，效果可能打折扣。
陳宜冠也表示，很多問題已非地方政府可解決，例如台東人收入少，稅收就少，「建設經費哪裡來？」他期待中央政府能更關照先天條件不良的縣市。
觀光業具發展潛力
台東大學教授夏黎明認為，發展精緻、有機農業（如池上米、藥草），台東有西部難以取代一定的優勢，而觀光則是最有潛力的一條路，但要走分眾、精緻的路線，並有周全的配套措施。
「來台東就是要享受慢調子的生活，丟掉手錶、關掉手機，好好體驗自然，而不是載來一車一車的觀光客，照完相就走人。」他希望台東千萬不要為了吸引大量觀光客而蓋大型遊樂場，那反而失去特色。
台大社工系教授林萬億過去常進行田野調查，他覺得原住民文化值得珍惜，也可以藉此發展部落觀光。「但是一定要用原住民的方式保存原住民文化，」他曾看到原住民穿著牛仔褲、Nike球鞋跳傳統舞蹈，覺得很突兀。
他舉例，可以協助原住民取得資金、學習經營旅館技術，發展原住民風味的民宿和旅遊路線，既保存文化，又增加當地就業機會。
馬偕醫院心理師莊雅仁說，現在社會救助約有七成用在現金補助低收入戶，但這應該是「救急不救窮」，長久之計還是要增加就業機會，讓每個人都能自食其力。
他曾替病童申請到買輔具的補助，卻被家長拿去買酒喝。「給他們魚，不如教他們捕魚，這樣才有為生活拚鬥的動力，」他說。
鄰里間友好互助
台東地處「後山」，經濟發展受限，但這個缺點，反而造就了它難以取代的優點──保留了純淨的大自然、低污染的環境、舒緩的生活步調與和善的人民。
「如果你需要鄰居幫忙，你會去找他們嗎？」都市人可能連鄰居是誰都不知道，更別說找他們幫忙，但約七成台東人回答「會」，鄰里間友善、互信。
在這裡，鄰居間串門子、互相幫點忙，甚至分享菜園裡的農作物，都是稀鬆平常的事。
心理師莊雅仁回憶，過去在台北工作，每天開車、塞車一小時才能到醫院，情緒焦躁，「但跟病人談話又要心平氣和，我都覺得自己有點精神分裂，」他笑說。
來到台東，他騎單車三分鐘就到醫院了。「每天都能培養快樂的工作情緒，」他說，「想過簡樸的生活，台東是最好的地方。」
台東的未來，在找對發展的路。